مَن نفحص للكشف عن تليّف الكبد

1الفئات عالية الخطورة التي تستحق الفحص

• السكري من النوع الثاني أو مقدمات السكري.
• السمنة البطنية مع عامل خطر أيضي آخر على الأقل.
• ارتفاع مستمر في ALT أو AST.
• تشحّم يُكتشف صدفة في الأشعة الصوتية أو المقطعية.
• قريب من الدرجة الأولى مصاب بتشمّع ناتج عن MASLD.
• تناول كحول بكمية متوسطة مع وجود خطر أيضي (MetALD).

2أين يتم الفحص

يحتاج FIB-4 إلى العمر وAST وALT والصفائح فقط، لذا يناسب الرعاية الأولية وعيادات السكري والسمنة. وإدراجه آليًا في تقارير المختبر أو الملف الإلكتروني يزيد معدلات الفحص.

3التشحّم وحده ليس الهدف

مرحلة التليّف، لا كمية الدهون، هي ما يتنبأ بمضاعفات الكبد والوفاة. والأشعة الصوتية تُظهر الدهون لكنها لا تحدد مرحلة التليّف.

موضوعات ذات صلة

• مسار تقييم التليّف على خطوتين
• الفحوص غير الجراحية في لمحة
• تعريف الكبد الدهني الأيضي (MASLD) وتشخيصه

المراجع

1. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542. doi:10.1016/j.jhep.2024.04.031
2. Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of NAFLD. Hepatology 2023;77:1797–835. doi:10.1097/HEP.0000000000000323
3. Kanwal F, et al. Clinical care pathway for the risk stratification and management of patients with NAFLD (AGA). Gastroenterology 2021;161:1657–69. doi:10.1053/j.gastro.2021.07.049
4. Cusi K, et al. AACE clinical practice guideline for the diagnosis and management of NAFLD in primary care and endocrinology clinical settings. Endocr Pract 2022;28:528–62. doi:10.1016/j.eprac.2022.03.010
5. Abaalkhail F, et al. MASLD management in Saudi Arabia: a modified Delphi-based adaptation of international standards. Saudi J Gastroenterol 2026;32(2):104–20. doi:10.4103/sjg.sjg_199_25

ملخص للإرشادات المنشورة موجّه للعاملين في المجال الصحي، ولا يغني عن التقدير السريري أو الإرشادات الكاملة أو نشرات الأدوية المحلية. إخلاء المسؤولية.