مرجع الأطباء
ملخصات قصيرة وعملية لأهم إرشادات الكبد الدهني والتهابه، مع الحدود والجداول والمراجع. للعاملين في المجال الصحي.
الوحدات التعليمية
وحدات بطول فصل دراسي مع توصيات مصنّفة وحالة سريرية وأسئلة للتقييم الذاتي.
صفحات المرجع السريع
التشخيص وتقييم المرحلة
- تعريف الكبد الدهني الأيضي (MASLD) وتشخيصه
وجود تشحّم الكبد مع عامل خطر قلبي أيضي واحد على الأقل، دون سبب آخر، يعني MASLD. - مَن نفحص للكشف عن تليّف الكبد
افحص الأكثر عرضة للتليّف المتقدّم، لا الجميع. - مسار تقييم التليّف على خطوتين
FIB-4 أولًا، ثم قياس مرونة الكبد أو ELF إذا لم يكن FIB-4 منخفضًا. - الفحوص غير الجراحية في لمحة
المعادلات والحدود ومواطن الخطأ للفحوص المستخدمة في MASLD. - حاسبة FIB-4: الطريقة والفئة المستهدفة والحدود
كيف تعمل حاسبة FIB-4 لدينا، ولمن صُممت، ومتى لا يُعتمد عليها. - حاسبة NFS: الطريقة والفئة المستهدفة والحدود
كيف تعمل حاسبة مؤشر التليّف NFS لدينا، ومتى لا يُعتمد عليها.
العلاج
- العلاج بتعديل نمط الحياة: الأهداف
خسارة الوزن هي أساس العلاج لكل مريض وفي كل مرحلة. - العلاج الدوائي لـ MASH
يوجد دواءان معتمدان لـ MASH دون تشمّع مع تليّف F2–F3: الريسميتيروم والسيماغلوتايد. - رعاية القلب والأيض في MASLD
أمراض القلب، لا الكبد، هي السبب الأول للوفاة لدى معظم مرضى MASLD. - جراحات السمنة والجراحات الأيضية
تحقق الجراحة أكبر تحسّن وأطوله أثرًا في MASH، إذا اختير المريض المناسب.
المتابعة والفئات الخاصة
- المتابعة والإحالة
متى نعيد الفحص، ومتى نحيل المريض إلى طبيب الكبد. - التشمّع الناتج عن MASLD: أساسيات الرعاية
اكشف ارتفاع ضغط الوريد البابي، وافحص لسرطان الكبد، واستمر في علاج الخطر الأيضي. - فئات خاصة
الأطفال، وذوو الوزن الطبيعي، وكبار السن، والشباب، ومن يتناولون الكحول.
الإرشادات ومنطقتنا
- إرشادات MASLD جنبًا إلى جنب
أين تتفق الإرشادات الدولية والإقليمية الرئيسية، وأين تختلف. - الكبد الدهني في السعودية والشرق الأوسط
الأرقام وراء رسالتنا: مدى انتشار MASLD في منطقتنا، والفجوات التي نحتاج إلى سدّها.
الإرشادات التي نعتمد عليها
اقرأ الإرشادات كاملة قبل اتخاذ القرار. تفتح الروابط النشر الرسمي.
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542.
- Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of NAFLD. Hepatology 2023;77:1797–835.
- Chen VL, et al. Resmetirom therapy for MASLD: October 2024 updates to AASLD Practice Guidance. Hepatology 2025;81(1):312–20.
- Kanwal F, et al. Clinical care pathway for the risk stratification and management of patients with NAFLD (AGA). Gastroenterology 2021;161:1657–69.
- Cusi K, et al. AACE clinical practice guideline for the diagnosis and management of NAFLD in primary care and endocrinology clinical settings. Endocr Pract 2022;28:528–62.
- Eslam M, et al. APASL clinical practice guidelines for the diagnosis and management of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease. Hepatol Int 2025;19(2):261–301.
- Fan JG, et al. Guideline for the prevention and treatment of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (version 2024). J Clin Transl Hepatol 2024;12(11):955–74.
- Fouad Y, et al. The Egyptian clinical practice guidelines for the diagnosis and management of metabolic associated fatty liver disease. Saudi J Gastroenterol 2022;28(1):3–20.
- Rinella ME, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol 2023;79:1542–56.
- Younossi ZM, et al. Global consensus recommendations for MASLD and MASH. Gastroenterology 2025;169(5):1017–32.
- Younossi ZM, et al. Updated global consensus recommendations for risk stratification, treatment initiation, and response monitoring in MASLD. Clin Gastroenterol Hepatol 2026;24(9):2333–47.
- Abaalkhail F, et al. MASLD management in Saudi Arabia: a modified Delphi-based adaptation of international standards. Saudi J Gastroenterol 2026;32(2):104–20.
- de Franchis R, et al. Baveno VII – Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol 2022;76:959–74.
- EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis – 2021 update. J Hepatol 2021;75:659–89.
- Xanthakos SA, et al. AASLD Practice Statement on the evaluation and management of MASLD in children. Hepatology 2025;82(5):1352–94.
آخر تحديث 2026-10-03. ملخصات فقط، ولا تغني عن التقدير السريري أو الإرشادات الكاملة.