النقاط الأساسية
- للعاملين في المجال الصحي عند تقييم البالغين المصابين بـ MASLD أو المشتبه بإصابتهم.
- يقدّر احتمال التليّف المتقدّم (F3–F4)، ودقته مقاربة لـ FIB-4 لمن تجاوزوا 35 سنة.
- ترفع السمنة والسكري قيمة المؤشر، لذا تكثر النتائج الإيجابية الكاذبة لديهم.
- يعمل داخل المتصفح فقط، ولا يُحفظ أو يُرسل أي شيء يُكتب.
للاطلاع على الأدلة والتوصيات المصنّفة وحالة سريرية وأسئلة للتقييم الذاتي، اقرأ الوحدة 1: تقييم تليّف الكبد في MASLD.
1المعادلة والوحدات
NFS = −1.675 + 0.037 × العمر + 0.094 × مؤشر كتلة الجسم + 1.13 × (اضطراب سكر الصيام أو السكري: 1، وإلا 0) + 0.99 × AST/ALT − 0.013 × الصفائح (10⁹/ل) − 0.66 × الألبومين (غ/دل).
تحسب الأداة مؤشر كتلة الجسم من الوزن والطول، وتحوّل الألبومين من غ/ل إلى غ/دل (بالقسمة على 10) إذا اخترت غ/ل.
مثال: العمر 55، الوزن 90 كغ، الطول 170 سم (مؤشر الكتلة 31.1)، سكري نعم، AST 40، ALT 35، الصفائح 200، الألبومين 4.2 غ/دل ← 0.18 ← غير حاسم.
2كيف تُصنّف النتائج
| النتيجة | التصنيف |
|---|---|
| أقل من −1.455 (أقل من 0.12 لمن 65 سنة فأكثر) | خطر منخفض |
| من الحد الأدنى حتى 0.676 | غير حاسم |
| أعلى من 0.676 | خطر مرتفع |
الحدود من دراسة Angulo لعام 2007، وحد عمر 65 من دراسة McPherson لعام 2017.
3لا تعتمد على NFS وحده في الحالات التالية
- عمر المريض أقل من 35 سنة (الدقة ضعيفة).
- مؤشر الكتلة 35 فأكثر أو وجود السكري: ترتفع النتيجة، فأكّدها بفحص من الخط الثاني.
- انخفاض الألبومين لسبب آخر (مثل فقد البروتين عبر الكلى أو الأمعاء، أو سوء التغذية، أو مرض حاد).
- نقص الصفائح لسبب آخر، أو وجود إصابة كبدية حادة.
- الأطفال والحمل: غير مُعتمد.
4لماذا لا توجد حاسبة APRI
صُمّم APRI لالتهاب الكبد C، ودقته في MASLD أقل من FIB-4 وNFS، وتفضّل إرشادات EASL وAASLD البدء بـ FIB-4.
5كيف نتحقق من الحاسبة
الشيفرة منشورة علنًا على GitHub. قبل كل تعديل نختبر قيمًا معروفة، منها المثال أعلاه والفئتان العمريتان ووحدتا الألبومين.
موضوعات ذات صلة
- حاسبة FIB-4: الطريقة والفئة المستهدفة والحدود
- الفحوص غير الجراحية في لمحة
- مسار تقييم التليّف على خطوتين
المراجع
- Angulo P, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007;45:846–54. doi:10.1002/hep.21496
- McPherson S, et al. Age as a confounding factor for the accurate non-invasive diagnosis of advanced NAFLD fibrosis. Am J Gastroenterol 2017;112:740–51. doi:10.1038/ajg.2016.453
- Shah AG, et al. Comparison of noninvasive markers of fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2009;7:1104–12. doi:10.1016/j.cgh.2009.05.033
- EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD. J Hepatol 2024;81:492–542. doi:10.1016/j.jhep.2024.04.031
- Rinella ME, et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of NAFLD. Hepatology 2023;77:1797–835. doi:10.1097/HEP.0000000000000323
كيفية الاستشهاد بهذه الصفحة
Desoky M. NFS calculator: method, users and limits. Metabolic Liver Academy quick reference, version 1.0. Updated 2026-10-03. Available from: https://drmahmouddesoky.github.io/metabolic-liver-academy/ref/nfs-method.html
ملخص للإرشادات المنشورة موجّه للعاملين في المجال الصحي، ولا يغني عن التقدير السريري أو الإرشادات الكاملة أو نشرات الأدوية المحلية. إخلاء المسؤولية.